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PALMITOILETANOLAMIDE (PEA):EXPERIENCE IN THE LOW BACK PAIN:NEW THERAPEUTIC TARGETS IN CHRONIC PAIN
Dec 29, 2018


Nuovi target therapeutici nel dolore chronico: palmitoylethanolamide, esperienza nel low back pain.

PEA: Lo studio ha dimostrato l’efficacia della PEA nel low back pain.: p12-p13



Abstract 

Il low back pain (LBP) è uno dei problemi più diffusi di salute pubblica, che colpisce circa il 55-80% della popolazione adulta. Il dolore lombare è legato a protrusioni discali, oppure a sindromi artrosiche a carico delle faccette articolari; il dolore, che s'irradia anche lungo l'arto è legato all’ interessamento di una o più radici nervose. Qualsiasi lesione riguardante il sistema nervoso comporta anche una risposta infiammatoria. Il dolore neuropatico e quello infiammatorio contribuiscono insieme all’insorgenza di diverse patologie dolorose tra cui il LBP. In queste forme di dolore, il mastocita è coinvolto nel danneggiamento morfologico dei dischi intervertebrali nonché nei processi di neo-vascolarizzazione e di neoinnervazione degli stessi dischi. Alla luce ciò, trova giustificazione il ricorso a nuove molecole in grado di modulare i meccanismi degenerativi e neuro-infiammatori, come la palmitoiletanolamide. Scopo dello studio è stato stabilire l’efficacia della PEA nel trattamento del LBP in associazione agli analgesici oppiacei e gabapentinoidi.


Materiali e Metodi. 

Il lavoro è stato condotto presso l’ambulatorio di Terapia Antalgica e Cure Palliative del Policlinico “Federico II” di Napoli, da gennaio 2011 a gennaio 2012. Sono stati selezionati 161 pazienti (88 di sesso femminile e 73 di sesso maschile) di età compresa tra i 40 ed i 75 anni, con diagnosi di LBP e sintomatologia dolorosa di grado moderato severo (VAS 7~8). I pazienti sono stati randomizzati in due gruppi: gruppo dei casi (GP), 81 pazienti, gruppo dei controlli (GC), 80 pazienti. A tutti sono stati prescritti gabapentinoidi ed oppioidi; palmitoiletanolamide (PEA) ad uno solo dei due gruppi. Sono stati valutati ai tempi T0, T7, T21, T45: intensità del dolore, mediante scala VAS, aumento del consumo di gabapentinoidi ed oppiacei, comparsa di effetti collaterali, interferenza del dolore sulla qualità di vita mediante scala di valutazione da 0 a 10. Per l’analisi statistica abbiamo utilizzato Test Chi-quadro (χ2), e Test dei Segni.


Risultati. 

Lo studio ha dimostrato l’efficacia della PEA nella riduzione della intensità del dolore. Inoltre i pazienti che hanno assunto PEA sono stati quantitavamente e significativamente meno esposti al consumo di gabapentinoidi ed oppiacei, con conseguente minore comparsa di effetti collaterali. L’elevato grado di soddisfazione espresso dal gruppo trattato con PEA in riferimento al miglioramento della qualità di vita ha dato ulteriore conferma della sua valenza. 


English Translation Edition:


Abstract

 

Low back pain (LBP) is one of the most common public health problems, affecting about 55-80% of the adult population. The lumbar pain is linked to disc protrusion, or to arthrosis syndromes affecting the facet joints; the pain, which also radiates along the limb, is linked to the involvement of one or more nerve roots. Any lesion involving the nervous system also involves an inflammatory response. Neuropathic and inflammatory pain contribute together with the onset of various painful conditions including the LBP. In these forms of pain, the mast cell is involved in the morphological damage of the intervertebral discs as well as in the neo-vascularization and neo-innervation processes of the same discs. In light of this, the use of new molecules able to modulate degenerative and neuro-inflammatory mechanisms, such as palmitoylethanolamide, is justified. The aim of the study was to establish the efficacy of PEA in the treatment of LBP in association with opioid and gabapentineide analgesics.

 

 

Materials and methods.

 

The work was carried out at the Antalgic Therapy and Palliative Care Clinic of the "Federico II" Polyclinic of Naples, from January 2011 to January 2012. 161 patients were selected (88 female and 73 male) aged between 40 and 75 years, with diagnosis of LBP and severe moderate degree of pain (VAS 7 ~ 8). Patients were randomized into two groups: case group (GP), 81 patients, control group (GC), 80 patients. Gabapentinoids and opioids have been prescribed for all; palmitoylethanolamide (PEA) to only one of the two groups. At the time T0, T7, T21, T45: pain intensity, by means of VAS scale, increased consumption of gabapentineids and opioids, side effects, and interference of quality of life pain with a rating scale of 0 to 10 were evaluated. For statistical analysis we used Chi-square Test (χ2), and Sign Test.

 

 

Results.

 

The study demonstrated the efficacy of PEA in reducing pain intensity. In addition, patients who took PEA were quantitatively and significantly less exposed to consumption of gabapentinoids and opioids, resulting in less side effects. The high degree of satisfaction expressed by the group treated with PEA with reference to the improvement of the quality of life has further confirmed its value.




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For more detailed information,please see:

https://palmitoylethanolamide4pain.files.wordpress.com/2013/12/medicina-del-dolore-nuovo-frontiere.pdf